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L’Assurance Maladie s’est fixée comme objectif d’atteindre 500M d’euros de préjudices financiers détectés et stoppés d’ici 2024. Dans les prochaines semaines, des audioprothésistes et des centres dentaires feront l’objet d’un déconventionnement d’urgence.
L’Agence de Lutte contre la Fraude à l’Assurance (Alfa) et Shift Technology lancent un projet de détection de fraude à l’assurance automobile grâce à la technologie artificielle. L’objectif est d’arrêter les fraudes en réseau organisé qui impactent plusieurs sociétés d’assurance.
La fraude à l’assurance de personnes est estimée entre 2% et 10 ou 15% des cotisations encaissées. Si aujourd’hui les principaux efforts de lutte contre la fraude sont concentrés sur l’optique, le dentaire est un terrain propice à la sur-facturation, dans le contexte du 100% santé.