100% santé : Recours contrasté en dentaire et optique

Carte Blanche Partenaires constate un taux de recours aux équipements du 100% santé de 53% en dentaire, contre 7,2% en optique en 2020.

La réforme du 100% santé était censée faciliter l’accès aux soins dentaires, optiques et auditifs, tout en supprimant le reste à charge sur certains équipements. Les premiers chiffres sur l’année 2020 publiés par Carte Blanche Partenaires montrent un réel impact sur les prothèses dentaires : 53% des prothèses vendues par le réseau de soins sont celles du panier 100% santé. En optique, en revanche, le taux de recours ne dépasse pas 7,2% des lunettes commercialisées par le réseau. Parmi celles-ci, plus de la moitié (56%) combinent un panachage d’une monture issue du panier 100% santé et des verres du panier libre ou vice-versa.

Hausse du reste à charge en optique

Carte Blanche dénonce une hausse du reste à charge en optique pour les patients qui ont opté pour des lunettes du panier libre. Le reste à charge est passé de 119 millions d’euros à 2019 à 127 millions d’euros en 2020, soit 8 millions d’euros supplémentaires. Cette hausse s’explique par le plafonnement de la prise en charge de la monture, qui est passée de 150 à 100 euros, dans le cadre du contrat responsable.

En revanche, pour les populations avec un faible pouvoir d’achat, le 100% santé a porté ses fruits. Ainsi, les personnes ayant choisi des montures avec un prix inférieur à 30 euros ont vu leur reste à charge baisser de 35% entre 2019 et 2020. Celles ayant choisi des montures avec des prix compris entre 30 et 100 euros, ont vu leur RAC baisser de 2%. En revanche, le reste à charge a fortement augmenté pour les patients ayant choisi une monture à plus de 100 euros.

Fort recours au 100% santé pour les dents de devant

La montée en charge du 100% en dentaire s’est également accompagné d’une augmentation du recours aux prothèses sans reste à charge. Ainsi, les équipements du 100% santé représentent 53% des prothèses vendues par Carte Blanche Partenaires en 2020, soit 21 points de plus qu’en 2019. Celles du panier modéré représentent 22%, soit 5 points de moins qu’en 2019. Les prothèses du panier libre ne représentent que 25%, en baisse de 16 points par rapport à 2019.

Ces pourcentages varient en fonction de la position de la dent et du matériel de la prothèse. Pour les dents de devant, le taux de recours aux prothèses du 100% santé atteint 87%, tandis que pour les molaires non visibles, il ne dépasse pas 16% des équipements vendus. Carte Blanche Partenaires avance que cette différence s’explique par le fait que le panier 100 % Santé intègre du céramo-métallique et de la zircone pour les dents de devant, tandis qu’il ne prend en compte que le métal pour les molaires. Le réseau de soins indique aussi que le chirurgien-dentiste n'est pas obligé d'intégrer un équipement du 100% santé dans le devis, à la différence de l'opticien.