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Dernière mise à jour le 15/11/2024
Comprendre l'assurance complémentaire santé
4h
Approfondissement
Description
Aujourd’hui, plus de 95% de la population française est couverte par un contrat d’assurance complémentaire santé pour leurs frais de santé comme les consultations de médecins, les soins infirmiers, les lunettes, les soins dentaires ou bien les soins dans le secteur hospitalier. On parle bien souvent de mutuelle lorsque l’on parle d’assurance complémentaire santé. En fait, les acteurs sont nombreux et leurs typologies bien différentes. Quand sont apparus les 1ers systèmes de protection sociale ? Comment s’articulent les remboursements de ces « mutuelles » par rapport à l’Assurance Maladie Obligatoire ? Ont-elles le droit de tout rembourser ? Quels sont les relations avec les professionnels de santé et les opérateurs de tiers payant ? Que viennent faire les réseaux de soins dans ce secteur ? Toutes ces questions et encore bien d’autres obtiendront des réponses pendant tout le parcours de cette formation.
Teaser
Un parcours de formation co-produit avec
NEUROS
Neuros est une société de conseil dédiée au secteur de l'assurance santé et de la prévoyance. Tous les consultants et formateurs disposent d'une forte expertise leur permettant de s'adresser aux acteurs gestionnaires du Régime Obligatoire (RO) et du Régime Complémentaire (RC), ainsi qu’aux opérateurs de services gravitant dans cet écosystème (plateformes de services en santé, éditeurs de logiciels, organismes concentrateurs techniques, …).
Plus de 20 années d’expérience en direction de projets auprès de grandes sociétés de l’assurance santé et de la protection sociale.
Il est intervenu comme directeur de projets Grands comptes chez Viamedis ou chez l’éditeur CIM pour l’intégration de leur solution de gestion des cotisations et prestations pour la santé et la prévoyance.
Il a participé à de nombreux projets sur le pilotage, le déploiement de segments de Tiers-Payant, l’audit, l’organisation ou encore d’expertises santé.
Il a développé tout particulièrement des expertises en optique et audiologie en tant que responsable des relations OCAM chez Alain Afflelou et Atol les opticiens.
Il a étendu son savoir-faire par de nouvelles compétences au travers d’un parcours parallèle de coaching en développement personnel individuel et collectif. Cela lui permet de fédérer ses équipes et d’intervenir en innovation et créativité lui permettant d’apporter des perceptions nouvelles aux différentes problématiques de ses clients et de construire des solutions sur-mesure.
Contenu de la formation
14 modules
Module 1
Module 1
L'assurance maladie complémentaire (1) : un peu d'histoire
9:09
L'assurance maladie complémentaire (1) : un peu d'histoire
9:09
Module 2
Module 2
L'assurance maladie complémentaire (2) : périmètre et fonctionnement
7:28
L'assurance maladie complémentaire (2) : périmètre et fonctionnement
7:28
Module 3
Module 3
L'assurance maladie complémentaire (3) : principaux acteurs
8:02
L'assurance maladie complémentaire (3) : principaux acteurs
8:02
Module 4
Module 4
L'assurance maladie complémentaire (4) : AMC : quelques chiffres
6:47
L'assurance maladie complémentaire (4) : AMC : quelques chiffres
6:47
Module 5
Module 5
L'assurance maladie complémentaire (5) : la délégation de gestion
4:38
L'assurance maladie complémentaire (5) : la délégation de gestion
4:38
Module 6
Module 6
Contrats et Services (1) : Typologie des contrats
13:20
Contrats et Services (1) : Typologie des contrats
13:20
Module 7
Module 7
Contrats et Services (2) : les contrats complémentaires santé aidés
4:21
Contrats et Services (2) : les contrats complémentaires santé aidés
4:21
Module 8
Module 8
Contrats et Services (3) : prestations de l'AMC
7:50
Contrats et Services (3) : prestations de l'AMC
7:50
Module 9
Module 9
Contrats et Services (4) : cadre réglementaire
4:58
Contrats et Services (4) : cadre réglementaire
4:58
Module 10
Module 10
Contrats et Services (5) : modalités et remboursements
9:46
Contrats et Services (5) : modalités et remboursements
9:46
Module 11
Module 11
L'écosystème (1) : les plateformes de services
5:04
L'écosystème (1) : les plateformes de services
5:04
Module 12
Module 12
L'écosystème (2) : les autres acteurs
7:36
L'écosystème (2) : les autres acteurs
7:36
Module 13
Module 13
Les derniers impacts de l'AMC (1) : les évolutions passées - focus sur l'ANI
8:11
Les derniers impacts de l'AMC (1) : les évolutions passées - focus sur l'ANI
8:11
Module 14
Module 14
Les derniers impacts de l'AMC (2) : les nouvelles réformes
3:48
Les derniers impacts de l'AMC (2) : les nouvelles réformes
3:48
Foire aux questions
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