Santé : Mercer prévoit une dérive des prestations record en 2024

Après une année 2023 de forte augmentation de la consommation médicale, Mercer anticipe pour 2024 une évolution des prestations santé comprise entre 5,15% et 6,95%.

MercerMarsh Benefits a organisé le 11 juillet un webinaire intitulé « Augmentation tarifaire des contrats d’assurance santé en 2024. A quoi faut-il s’attendre ? ». Sans surprise, les prestations santé vont fortement augmenter l’an prochain, selon les estimations du courtier qui anticipe une évolution comprise entre 5,15% et 6,95%. Mercer indique cependant que cette augmentation moyenne de 6% n’est pas révélatrice de la situation de chaque entreprise, car cela dépend de leur situation technique de départ.

Par ailleurs, le plafond mensuel de la Sécurité sociale (PMSS) pourrait être revalorisée de 5,3%, selon les calculs du courtier gestionnaire. Cette évolution prévisible est importante pour les régimes dont les tarifs sont calculés en fonction du PMSS.

Dérive technique de 4,6% à 6,7% en 2023

La dérive technique est palpable déjà en 2023. Depuis le début de l’année, MercerMarsh Benefits constate sur ses contrats collectifs une « consommation atypique ». Les prestations santé ont bondi de 6,3% sur les premiers six mois de 2023 par rapport à 2022. Pour l’ensemble de l’année 2023, Mercer anticipe une augmentation des prestations santé comprise entre 4,6% et 6,7%.

Sur le premier semestre de 2023, le poste le plus dynamique est l’hospitalisation (+11%), porté par une augmentation de la fréquence. La recrudescence des maladies respiratoires chez les enfants en début d’année explique en partie cette hausse. Les maladies hivernales ont également entraîné un bond de la consommation de médicaments et des remboursements moyens. Cela a entraîné comme conséquence plus d'analyses médicales, de soins de kinésithérapie et de radiologie, en lien avec les hospitalisations.

Les soins de ville sont en progression de 8,2%. Mercer pointe également  une augmentation du recours à des infirmiers, kinésithérapeutes et sages-femmes. Par ailleurs, certains contrats ont ouvert le forfait de médecines douces à de nouvelles spécialités.

Orthodontie et parodontologie en hausse

Les frais d’optique ont évolué de 7,7% de janvier à juin, portés par une augmentation de la fréquence. Le remboursement de lentilles affiche une forte dynamique à la fois sur le coût moyen et la fréquence. La pharmacie a augmenté de près de 5%. Sur les soins dentaires, en hausse de 2,7%, Mercer constate « une consommation plus importante des soins conservateurs et moins importante sur les prothèses ». La fréquence des actes de parodontologie a bondi de 15%.

+3,55% d’impact règlementaire en 2024

Pour 2024, les perspectives sont encore haussières. Selon les calculs de Mercer, l’ensemble des évolutions règlementaires connues à date auront un impact cumulé de 3,55% sur le niveau des prestations. Cette moyenne comprend les conséquences du recul de 2 ans sur l’âge de départ à la retraite (+0,18%), la revalorisation des tarifs des consultations des médecins dès novembre 2023 suite à l’entrée en vigueur du règlement arbitral (+0,7%), l’extension du 100% santé aux fauteuils roulants et aux prothèses capillaires (+1,07%), la nouvelle convention dentaire (+0,7%) et les transferts de charges de l’assurance maladie vers les organismes complémentaires, dont l’impact est estimé à +0,9% sur le volume des prestations. Mercer intègre dans le transfert de charges l’augmentation du ticket modérateur sur les soins dentaires, les tests covid, les transports sanitaires….

Des incertitudes pour la suite

D’autres tendances sur le système de santé peuvent modifier la consommation de soins des Français dans les années à venir. Mercer évoque par exemple la possibilité pour les Français d’avoir accès à un kinésithérapeute sans passer par le médecin traitant. S’il était suivi, l’appel au déconventionnement lancé par certains syndicats de médecins généralistes pourrait en revanche avoir un impact baissier sur les consultations.

Par ailleurs, les syndicats et l’Assurance maladie doivent reprendre les discussions concernant la future convention médicale. Autant d’éléments encore incertains qui pourraient aggraver davantage la charge de prestations des assureurs santé. En prenant en considération tous ces paramètres, Mercer table sur une évolution des prestations santé comprise entre 5,15% et 6,95% en 2024 par rapport à 2023.