100% santé : les Français pensent que leur complémentaire va augmenter

La majorité des Français s'attendent à une hausse de tarif de leur complémentaire santé, suite à la mise en place de la réforme "100% santé", selon un sondage d'opinion mené par le cabinet Opusline.

Une étude menée auprès de 1.220 Français indique que 88% des Français pensent que la mise en place de la réforme sur le reste à charge zéro sera accompagnée d'une hausse du tarif de leur complémentaire santé. Uniquement 20% d'entre eux trouvent cette hausse justifiée.

Pour Alix Pradère, associée fondatrice du cabinet Opusline, « Ce sera une réforme excessivement lourde pour les acteurs de l’assurance santé : elle sera beaucoup plus transformante que ce qu’il n’y paraît à première vue. Les populations les plus fragiles seront particulièrement impactées par la réforme à la fois dans l'amélioration de leur couverture mais également dans l'évolution de leurs cotisations. Pour ces assurés, l'exercice va être acrobatique », commente Alix Pradère.

Le réforme sur le 100% santé prévoit la suppression du reste à charge sur certaines lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses. Près de la moitié des personnes interrogées dans cette enquête ont entendu parler de la réforme prévue dans le Projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS 2019).

La réforme est plébiscitée par la majorité des Français : 90% la trouvent utile et 75% d'entre eux pensent qu'elle va améliorer l'accès aux soins. En revanche, plus de la moitié des Français craignent une baisse de qualité sur les lunettes et les audioprothèses. 68% des personnes interrogées se disent prêtes à choisir une monture parmi une gamme d’une vingtaine de modèles mais ne comprenant pas de marques de luxe.

En revanche, uniquement 12% des français se contenteront systématiquement du panier de base. 7 Français sur 10 sont prêts à prendre une option en plus ou payer plus cher pour être mieux couverts. La majorité des sondés (62%) attend des complémentaires santé qu’elles aillent plus loin, au-delà des paniers définis par la réforme. Au final, sur l’efficacité de la réforme : au total 55% pensent que leur couverture sera égale ou moins bonne qu’auparavant.

Pour Alix Pradère, le grand enjeu de cette réforme concerne la communication. « la pédagogie, la lisibilité, la valorisation des services seront clés dans la façon dont les assurés vont s’approprier ces nouveaux dispositifs et apprécier – ou non – le mode de fonctionnement de leur organisme complémentaire », est essentielle. Elle insiste également sur la nécessité « d’industrialiser le chantier énorme de mise en conformité ». Enfin, elle pense que les réseaux de soins « sont en majorité en ordre de marche pour être les acteurs effectifs du reste-à-charge zéro en dehors du panier de soins ».

Cette étude a été présentée au Congrès Reavie. Le cabinet OpusLine a également lancé le site www.100pour100sante.fr avec pour ambition de décrypter le marathon réglementaire du reste-à-charge zéro.