100% santé : quelle économie en optique pour les complémentaires ?

Une étude du Rassemblement des Opticiens de France (ROF) et de Xerfi estime que la réforme du 100% santé permettra aux organismes complémentaires de réaliser 350 millions d'euros d'économies en optique.

Le ROF a commandé une étude à Xerfi sur l'impact de la réforme du 100% santé en optique. Les économies potentielles pour le régime complémentaire pourraient atteindre 354 millions d'euros, grâce notamment à la baisse du plafonnement de la prise en charge des montures (289M d'euros d'économie) et à la baisse des remboursements sur le ticket modérateur (77M d'euros d'économies). La prise en charge des offres 100% santé représenterait uniquement un surcoût de 12M d'euros, selon cette étude.

« La baisse globale de remboursement par les OCAM des équipements optiques sera potentiellement de 350 millions d’euros. C’est un montant supérieur à leur effort global de 250 millions d’euros sur les trois secteurs (optique, audio, dentaire) selon le Ministère de la santé », indiquent les auteurs.

L'étude affirme que le 100% santé favorisera l'accès aux soins et permettra à 1 millions de personnes de s'équiper en lunettes pour la première fois. Elle prévoit que le taux de recours au panier 100% santé soit de 15%, provoquant ainsi une contraction du marché de l'optique de 2,1% en valeur et une hausse de 4% en volume.

En conclusion, les opticiens demandent le tiers payant généralisé sur le panier 100% santé ainsi que la suppression du remboursement différencié dans les réseaux de soins.