Dépenses de santé : Hausse du reste à charge avant complémentaire

INFOGRAPHIES – Les dépenses de santé sont en augmentation en 2021 par rapport à 2020 et 2019, au niveau national et régional, d’après une étude de Verspieren. Chaque Français consomme 1.143 euros de frais de soins par an en moyenne. Le reste à charge avant complémentaire atteint 53,64%.

Le courtier gestionnaire Verspieren présente son baromètre annuel sur les frais de santé de l’année 2021. Après une année 2020 anormale, les dépenses repartent à la hausse et dépassent celles de l’année 2019. Ainsi, chaque Français a dépensé en moyenne 1.143 euros pour sa santé, soit 40 euros de plus qu’en 2019. Cette augmentation des dépenses est également palpable au niveau régional. La Corse connaît la plus grande augmentation (+33,60%) par rapport à 2020, suivie de l’Auvergne-Rhône-Alpes (+31,50%) et de l’Île-de-France (+30,50%).

D'ailleurs, le niveau des dépenses varie fortement selon les régions. Les plus consommatrices, qui sont également celles où les soins coûtent le plus cher sont les régions PACA et Île-de-France suivies de la Nouvelle Aquitaine, dans laquelle 43,10% de la population a plus de 60 ans.

L’hospitalisation arrive en tête des postes de soins en termes de volume de dépenses, avec 23,87% du montant dépensé dans l’année. Les soins dentaires représentent 17,14% des frais de santé et la médecine courante, 15,88%.

Hausse du RAC avant complémentaire

Le reste à charge moyen avant complémentaire continue d’augmenter. Il atteint 53,64% de la dépense, en hausse de 0,71 point par rapport à 2020. La part couverte par l’assurance maladie recule de 0,71 point par rapport à 2020 et s’établit à 46,36% de la dépense.

Les tarifs pratiqués par les médecins libéraux sont restés relativement stables, d'après l'étude. Le coût moyen pour une consultation chez un généraliste non DPTM (Dispositif de Pratique Tarifaire Maîtrisée) est en hausse de 0,40 euro en 2021, après avoir enregistré une baisse de 1,70 euro en 2020. La dépense moyenne pour la consultation chez un spécialiste affiche une hausse de 0,50 euro pour les spécialistes DPT et de 1,10 euro pour les non DPTM.

Augmentation du coût moyen en dentaire

En revanche, le coût moyen des soins dentaires augmente. 29% des personnes ayant une complémentaire santé a consulté un dentiste au moins une fois en 2021. La dépense moyenne atteint 195,80 euros et le coût moyen pour un soin dentaire s’élève à 125,60 euros, soit 3 euros de plus qu’en 2020. Le reste à charge moyen avant complémentaire représente 73,17% de la facture, soit 0,61 point de plus qu’en 2020.

Le taux de recours au panier 100% santé sans reste à charge est de 42,30% sur la totalité des actes concernés (couronnes dentaires, bridges et dentiers). Le taux de recours au panier maîtrisé est de 19,50% et le reste, soit 38,20% des actes se retrouvent dans le panier libre.

En optique, les prix sont restés stables mais le panier 100% santé ne concerne que 1,59% des actes. Verspieren constate que malgré la réforme, le reste à charge avant complémentaire n’a pas diminué. Il représente 99,80% de la facture. En effet, la baisse du remboursement sur les équipements du panier libre par l’assurance maladie et la baisse du plafond du remboursement des montures par la complémentaire de 150 à 100 euros expliquent ce phénomène.

En audioprothèse, les prix des équipements n’ont pas augmenté et ceci malgré une hausse de 68% sur les ventes entre le 1er semestre 2019 et le premier semestre 2021. En moyenne, une aide auditive coûte 1500,70 euros, en diminution de 62,90 euros par rapport à 2020. Les aides de classe 1 avec tarifs plafonnés affichent un coût moyen de 946,30 euros tandis que les aides auditives de classe 2 ont un coût moyen de 1.670,10 euros.

Grâce à l’augmentation des remboursements par l’assurance maladie, le reste à charge avant complémentaire est en diminution de 2,56 points, et représente 81,06% de la dépense sur les aides auditives. Le taux de recours au panier 100% santé est de 23,03% en audioprothèse, d’après les remboursements effectués par Verspieren.

Baisse des dépenses hospitalières

Le courtier gestionnaire a enregistré une baisse notable des dépenses hospitalières. Le coût moyen de 385,10 euros est en baisse de 189,20 euros. Cette diminution est de 17,50 euros dans un établissement hospitalier DPTM et de 187,10 euros dans les établissements non DPTM.

Par ailleurs, chaque Français a dépensé 120,80 euros par an en pharmacie, avec de fortes disparités en fonction des régions. 57,24% des dépenses en pharmacie sont remboursées par l’assurance maladie.

Faible recours aux consultations psy

Dans le cadre de la crise sanitaire, les organismes complémentaires ont remboursé en 2021 et de façon exceptionnelle 4 consultations psychologiques à hauteur de 60 euros par séance. Cependant, seulement 0,5% du portefeuille de Verspieren a eu recours à ces consultations psy remboursées au premier euro. 56,33% d’entre elles ont bénéficié de plus d’une séance.